Доцільність і безпека реабілітації після венозної тромбоемболії
Анотація
Фон
Венозна тромбоемболія є небезпечним для життя захворюванням. У тих, хто вижив, необхідно відновити або запобігти різні ступені функціональних порушень (наприклад, посттромботичний синдром, легенева гіпертензія). Тому реабілітація після венозної тромбоемболії рекомендована в Німеччині. Однак структурована програма реабілітації для цього показання не була визначена. Подаємо досвід єдиного реабілітаційного центру.
методи
Дані з послідовнихемболія легеневої артерії(PE) пацієнтів, які були направлені на 3-тижневу стаціонарну програму реабілітації з 2006 по 2014 роки, було ретроспективно оцінено.
Результати
Всього виявлено 422 хворих. Середній вік становив 63,9±13,5 років, середній індекс маси тіла (ІМТ) — 30,6±6,2 кг/м2, 51,9% — жінки. Тромбоз глибоких вен за даними ТЕЛА був відомий у 55,5% усіх пацієнтів. Ми застосовували широкий спектр терапевтичних втручань, таких як тренування на велосипеді з моніторингом частоти серцевих скорочень у 86,7%, тренування дихання у 82,5%, водна терапія/плавання у 40,1% та лікувальна тренувальна терапія у 14,9% усіх пацієнтів. За 3-тижневий період реабілітації побічні явища (ПЯ) виникли у 57 пацієнтів. Найпоширенішими ПД були застуда (n=6), діарея (n=5) та інфекція верхніх або нижніх дихальних шляхів, яка лікувалася антибіотиками (n=5). Проте троє пацієнтів, які отримували антикоагулянтну терапію, страждали від кровотечі, яка була клінічно значущою в одного. Четверо пацієнтів (0,9%) були госпіталізовані до стаціонару первинної ланки через причини, не пов’язані з ПЕ (гострий коронарний синдром, абсцес глотки та гострі проблеми з животом). Не було виявлено жодного впливу будь-якого з заходів фізичної активності на частоту будь-яких НЯ.
Висновок
Оскільки ПЕ є захворюванням, що загрожує життю, здається доцільним рекомендувати реабілітацію принаймні у пацієнтів з ПЕ із середнім або високим ризиком. У цьому дослідженні вперше показано, що стандартна програма реабілітації після ПЕ безпечна. Однак ефективність і безпеку в довгостроковій перспективі необхідно вивчати проспективно.
Ключові слова: венозна тромбоемболія, ТЕЛА, реабілітація
Час публікації: 20 вересня 2023 р