Новини

Доцільність та безпека реабілітації після венозної тромбоемболії

Анотація

Передісторія

Венозна тромбоемболія є захворюванням, що загрожує життю. У тих, хто вижив, необхідно відновити або запобігти різним ступеням функціональних скарг (наприклад, посттромботичний синдром, легенева гіпертензія). Тому в Німеччині рекомендується реабілітація після венозної тромбоемболії. Однак для цього показання не визначено структурованої програми реабілітації. Тут ми представляємо досвід одного реабілітаційного центру.

Методи

Дані з послідовнихлегенева емболіяПацієнти з (ФЕ), яких було направлено на 3-тижневу стаціонарну реабілітаційну програму з 2006 по 2014 рік, були ретроспективно обстежені.

Результати

Загалом було виявлено 422 пацієнти. Середній вік становив 63,9±13,5 років, середній індекс маси тіла (ІМТ) – 30,6±6,2 кг/м2, і 51,9% були жінками. Тромбоз глибоких вен за даними ПЕ був відомий у 55,5% усіх пацієнтів. Ми застосували широкий спектр терапевтичних втручань, таких як велотренування з моніторингом частоти серцевих скорочень у 86,7%, дихальні тренування у 82,5%, водна терапія/плавання у 40,1% та медикаментозна тренувальна терапія у 14,9% усіх пацієнтів. Побічні ефекти (ПЕ) виникли у 57 пацієнтів протягом 3-тижневого реабілітаційного періоду. Найпоширенішими ПЕ були застуда (n=6), діарея (n=5) та інфекція верхніх або нижніх дихальних шляхів, яку лікували антибіотиками (n=5). Однак троє пацієнтів, які отримували антикоагулянтну терапію, страждали від кровотечі, яка була клінічно значущою в одного з них. Чотирьох пацієнтів (0,9%) довелося перевести до лікарні первинної медичної допомоги з причин, не пов'язаних з ТЕЛА (гострий коронарний синдром, фарингеальний абсцес та гострі проблеми з черевною порожниною). Впливу жодних із втручань фізичної активності на частоту будь-яких побічних ефектів не виявлено.

Висновок

Оскільки ТЕЛА є небезпечним для життя захворюванням, видається доцільним рекомендувати реабілітацію принаймні пацієнтам з ТЕЛА із середнім або високим ризиком. У цьому дослідженні вперше показано, що стандартна програма реабілітації після ТЕЛА є безпечною. Однак ефективність та безпека в довгостроковій перспективі потребують проспективного вивчення.

Ключові слова: венозна тромбоемболія, легенева емболія, реабілітація