У 1968 році Крюгер-Таймер проілюстрував, як фармакокінетичні моделі можна використовувати для розробки ефективних режимів дозування. Цей режим «болюс, виведення, перенесення» (BET) складається з:
болюсна доза, розрахована для заповнення центрального (кров'яного) компартменту,
інфузія з постійною швидкістю, що дорівнює швидкості виведення,
інфузія, яка компенсує перенесення до периферичних тканин: [експоненціально знижена швидкість]
Традиційна практика передбачала розрахунок схеми інфузії пропофолу за методом Робертса. Після навантажувальної дози 1,5 мг/кг проводиться інфузія зі швидкістю 10 мг/кг/год, яку потім зменшують до 8 та 6 мг/кг/год з інтервалами в десять хвилин.
Таргетинг на сайти з ефектом
Основні наслідкианестетикВнутрішньовенні агенти мають седативний та снодійний ефекти, а місце, на яке препарат впливає, називається місцем ефекту, – це мозок. На жаль, у клінічній практиці неможливо виміряти концентрацію в мозку [місце ефекту]. Навіть якби ми могли виміряти пряму концентрацію в мозку, необхідно було б знати точні регіональні концентрації або навіть концентрації рецепторів, де препарат впливає.
Досягнення постійної концентрації пропофолу
Наведена нижче діаграма ілюструє швидкість інфузії, необхідну з експоненціальною тенденцією до зменшення після болюсного введення, щоб підтримувати стабільну концентрацію пропофолу в крові. Вона також показує розрив між концентрацією в крові та місцем дії.
Час публікації: 05 листопада 2024 р.