Новини

Історія та еволюція внутрішньовенної анестезії

Внутрішньовенне введення наркотиків сягає XVII століття, коли Крістофер Врен ввів опій у собаку, використовуючи гусячий квіл і свинячий міхур, і собака стає «одуреною». У 1930 -х роках гексобарбітал та Пентотал були введені в клінічну практику.

Саме в 1960 -х роках були утворені моделі та рівняння інфузій IV, а в 1980 -х роках були введені системи інфузії, керованих комп'ютером IV. У 1996 р. Була введена перша цільова система інфузії («дипруфузор»).

Визначення

A цільова інфузія- це інфузія, контрольована таким чином, щоб спробувати досягти концентрації наркотиків, визначеної користувачем, у відсіку тіла, що цікавить або тканини, що цікавить. Цю концепцію вперше запропонував Крюгер Тімер у 1968 році.

Фармакокінетика

Обсяг розподілу.

Це очевидний об'єм, в якому розподіляється препарат. Він обчислюється формулою: VD = доза/концентрація препарату. Його значення залежить від того, чи обчислюється воно в часі нуля - після болюсу (VC) або в стаціонарному стані після вливання (VSS).

Кліренс.

Зазор являє собою об'єм плазми (ВП), з якого ліквідується препарат за одиницю часу для врахування його усунення з організму. Кліренс = елімінація x vp.

Зі збільшенням кліренсу період напіввиведення зменшується, і в міру збільшення обсягу розподілу так і період напіввиведення. Зазорування також може бути використаний для опису того, як швидко рухається препарат між відділеннями. Препарат спочатку розподіляється на центральний відсік перед розподілом на периферичні відсіки. Якщо початковий об'єм розподілу (ВК) та бажана концентрація для терапевтичного ефекту (CP) відомі, можна обчислити навантажувальну дозу для досягнення цієї концентрації:

Навантажувальна доза = cp x vc

Він також може бути використаний для обчислення болюсної дози, необхідної для швидкого збільшення концентрації під час безперервної інфузії: болюсна доза = (CNEW - Кактуальна) X VC. Швидкість інфузії для підтримки стаціонарного стану = CP X кліренс.

Прості схеми інфузії не досягають стаціонарної концентрації в плазмі крові до принаймні п’яти кратних напіввиведення елімінації. Бажану концентрацію можна досягти швидше, якщо болюсна доза супроводжується швидкістю інфузії.