Новини

ІСТОРІЯ ТА ЕВОЛЮЦІЯ ВНУТРІШНЬОВЕННОЇ АНЕСТЕЗІЇ

Внутрішньовенне введення наркотиків бере свій початок у сімнадцятому столітті, коли Крістофер Рен ввів опіум собаці за допомогою гусячого пера та свинячого міхура, і собака «задуріла». У 1930-х роках у клінічну практику були введені гексобарбітал і пентотал.

Саме в 1960-х роках були створені фармакокінетичні моделі та рівняння для внутрішньовенних інфузій, а в 1980-х роках були представлені системи для внутрішньовенних інфузій, керовані комп’ютером. У 1996 році була представлена ​​перша цільова керована інфузійна система («Diprufusor»).

ВИЗНАЧЕННЯ

A цільова контрольована інфузія- це інфузія, контрольована таким чином, щоб спробувати досягти визначеної користувачем концентрації лікарського засобу в цікавій частині тіла або в цікавій тканині. Цю концепцію вперше запропонував Крюгер Тімер у 1968 році.

ФАРМАКОКІНЕТИКА

Обсяг розподілу.

Це видимий об’єм, у якому розподіляється препарат. Розраховується за формулою: Vd = доза/концентрація препарату. Його значення залежить від того, чи обчислюється воно в нульовий час – після болюсу (Vc) чи в стаціонарному стані після інфузії (Vss).

оформлення.

Кліренс являє собою об’єм плазми (Vp), з якого препарат виводиться за одиницю часу, щоб врахувати його виведення з організму. Кліренс = Усунення X Vp.

Зі збільшенням кліренсу період напіввиведення зменшується, а зі збільшенням об’єму розподілу – також період напіввиведення. Просвіт також можна використовувати для опису того, як швидко препарат переміщується між відділеннями. Препарат спочатку розподіляється в центральний компартмент, а потім – у периферійні компартменти. Якщо початковий об’єм розподілу (Vc) і бажана концентрація для терапевтичного ефекту (Cp) відомі, можна розрахувати навантажувальну дозу для досягнення цієї концентрації:

Навантажувальна доза = Cp x Vc

Його також можна використовувати для розрахунку болюсної дози, необхідної для швидкого підвищення концентрації під час безперервної інфузії: болюсна доза = (Cnew – Cactual) X Vc. Швидкість інфузії для підтримки рівноважного стану = Cp X кліренс.

Прості інфузійні режими не досягають рівноважної концентрації в плазмі доти, доки період напіввиведення не буде принаймні п’ять разів. Бажаної концентрації можна досягти швидше, якщо після болюсної дози слідувати швидкість інфузії.