Внутрішньовенна терапія, системи доставки рідин для реанімації та пристрої для порятунку клітин
Ванесса Г. Хенке, Воррен С. Сандберг, у «Підручнику MGH з анестезіологічного обладнання», 2011
Огляд систем нагрівання рідини
Основне призначення підігрівачів для внутрішньовенних інфузій полягає в нагріванні введених рідин до температури, близької до температури тіла, або трохи вище, щоб запобігти гіпотермії, спричиненій введенням холодних рідин. Ризики, пов’язані з використанням підігрівачів, включають повітряну емболію, гемоліз, викликаний нагріванням, та пошкодження судин, витік струму в тракт рідини, інфекцію та інфільтрацію під тиском.42
Підігрівач для рідини також абсолютно показаний для швидкої інфузії холодних препаратів крові через ризик зупинки серця та аритмії (особливо коли синоатріальний вузол охолоджується до температури нижче 30°C). Зупинка серця спостерігається, коли дорослі отримують кров або плазму зі швидкістю понад 100 мл/хв протягом 30 хвилин.40 Поріг для викликання зупинки серця набагато нижчий, якщо переливання здійснюється централізовано та у дітей.
Підігрівачі рідин можна загалом розділити на пристрої, призначені для підігріву рідин у звичайних випадках, та складніші пристрої, призначені для реанімації великих об'ємів. Хоча всі підігрівачі рідин містять нагрівач, термостатичний контроль і, в більшості випадків, датчик температури, підігрівачі рідин для реанімації оптимізовані для більших потоків і зупиняють подачу до пацієнта, коли в трубці виявляється значна кількість повітря. Прості підігрівачі рідин подають підігріті рідини зі швидкістю до 150 мл/хв (а іноді й з вищою швидкістю, за допомогою спеціалізованих одноразових наборів та інфузій під тиском), на відміну від підігрівачів рідин для реанімації, які ефективно підігрівають рідини зі швидкістю потоку до 750-1000 мл/хв (один підігрівач рідини для реанімації навіть усуває необхідність під тиском).
Нагрівання внутрішньовенних рідин може здійснюватися за допомогою сухого теплообміну, протитекучих теплообмінників, занурення в рідину або (менш ефективно) шляхом розміщення частини рідинного контуру поблизу окремого нагрівача (наприклад, пристрою примусової подачі повітря або підігрітого водяного матраца).
Час публікації: 17 січня 2025 р.